Zakrzepy brzeżne

 

Zakrzep w żylnym splocie okołoodbytniczym tzw.  zakrzep brzeżny, zazwyczaj powoduje silny ból. Ból ten jest trudny do wytrzymania, ma charakter ciągły i może trwać nawet kilka dni, jeżeli chory nie zgłosi się do lekarza. W nieleczonym, lub źle leczonym(zachowawczo) zakrzepie brzeżnym ból trwa dotąd, aż ponad zakrzepem dojdzie do martwicy błony śluzowej i samoistnego odbarczenia zakrzepu, zazwyczaj trwa to od 4 do 7 dni.

 

 

 

 

Po samoistnym odbarczeniu zakrzepu, vide zdjęcie obok - ból ustępuje, ale zaczyna się niewielkie krwawienie z odbytu, szczególnie po defekacji, które po 2-3 dniach może samoistnie ustąpić. 

 

 

 

 

 

Innym zejściem zakrzepu brzeżnego jest jego zwłóknienie, co zazwyczaj nie daje krwawień i rozpoczyna się po kilku dniach bólu. Proces ten trwa ok. 6-ciu tygodni. Jedynym jego trwałym następstwem jest "nadmiar" skóry w okolicy odbytu. Może to stanowić problem estetyczny jak i być przyczyną nawracających stanów zapalnych.

 

 

 

      

Zakrzepy guzków krwawniczych (hemoroidów)

 Zakrzepom guzków krwawniczych zazwyczaj towarzyszą objawy zapalne widoczne w postaci obrzęku tkanek na zewnątz odbytu, oraz bardzo silny, tępy ból.     

 

 

 

 

 

Obok zdjęcie nieleczonego, trwajacego od tygodnia zakrzepu - widoczna martwica błony śluzowej odbytu. Obraz jest bardzo niepokojący, nawet doświadczeni onkolodzy z renomowanego szpiatala byli przekonani, że jest to proces nowotworowy, dopiero badanie histo-patologiczne wycinka wykluczyło rozpoznanie nowotworu.    

 

 

 

 

 Do zakrzepu dochodzi zazwyczaj w nastpstwie odwodnienia, często połączonego z długotrwałym przebywaniem w pozycji siedzącej. Odwodnienie powoduje zagęszczenie krwi, a pozycja siedząca utrudnia odpływ krwi żylnej z dolnej połowy ciała. Ponieważ nie wszyscy odwodnieni i długo siedzący mają zakrzepy, wiec prawdopodobnie musi jeszcze istnieć jakaś genetyczna predyspozycja do ich powstawania.

Statystycznie częściej zakrzepy brzeżne występują u kierowców zawodowych, pilotów, pasażerów tych srodków lokomocji oraz osób pracujących w pozycji siedzącej w klimatyzowanych pomieszczeniach. Przebywanie w pomieszczeniach klimatyzowanych bardzo sprzyja odwodnieniu organizmu. Bardzo często chorzy potwierdzają, że w dniu poprzedzającym powstanie zakrzepu spożywali alkohol(silnie odwadnia i działa znieczulająco). 

Nieleczony zakrzep brzeżny może po kilku dniach samoistnie pęknąć - towarzyszy temu spadek poziomu bólu i... krwawienie. Ponieważ taki zakrzep zazwyczaj nie opróżnia się w całości, jego pozostałości ulegają częściowej absorbcji i przerastają tkanką łączną. W ten sposób powstają fałdy skórne zwane skórnymi wyroślami okołoodbytniczymi.   

 

 

 

 

Osoby które miały już "bolesną przygodę" z zakrzepami w okolicy odbytu powinny do swojej diety wprowadzić na stałe znacznie więcej płynów. Czesto bywam pytany jaka to powinna być objętość? Nie ma na to sztywnej reguły, najlepiej jest spożywać tyle płynów, aby mocz oddawany w ciągu doby, za wyjątkiem pierwszej porannej porcji, był bezbarwny. 

Trzeba pamiętać, aby za wszelką cenę unikać wielogodzinnego przebywania w pozycji siedzącej, na szczęście o to zadba sam nasz organizm jeżeli dostarczymu mu odpowiednio dużo płynów - potrzeba oddania moczy zmusi nas do zmiany pozycji, czy zatrzymania samochodu na parkingu:-) Należy też zachować umiar w korzystaniu z sauny i... uciech Bachusa.

Największe potencjalne zagrożenie przynoszą wielogodzinne loty. Wymuszona pozycja, trochę darmowego alkoholu, mało płynów i nieszczęście gotowe, szczególnie jeżeli samolot ląduje w USA lub w Azji. Koszta leczenia w USA znacznie odbiegają  od standardów UE, czasem również jakość usługi budzi wiele do życzenia.W Azji problemem głównym jest jakość leczenia ale i koszta bywają ogromne, np. w Japonii czy Australii.

Szczegóły terapii zakrzepów brzeżnych i zakrzepów guzków krwawniczych zostały opisane w zakładce "Leczenie zakrzepów"